BD Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4 Návod na používanie

Značka: BD

Model: Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Typ: Návod na používanie

Enterální Plus lineární

dávkovač Alaris™

MK4

Model: 8007ENT01

Návod k obsluze

BDDF00649 Vydání 2

1/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Obsah

Strana

Úvod .....................................................................................................2

Tato příručka ..............................................................................................3

Funkce Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače ..........................................................4

Ovládací prvky a indikátory ...............................................................................5

Definice symbolů .........................................................................................6

Charakteristika hlavního displeje ..........................................................................7

Provozní bezpečnostní pokyny ............................................................................8

Uvedení do provozu ......................................................................................11

Vložení stříkačky .........................................................................................13

Spuštění Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače ........................................................16

Základní funkce ..........................................................................................17

Alarmy a varování ........................................................................................20

Konfigurovatelné volby ...................................................................................22

Technické údaje ..........................................................................................24

Uznávané typy stříkaček .................................................................................27

Doprovodná zařízení .....................................................................................28

Údržba ...................................................................................................29

Specifikace zařízení IrDA a RS232 a přivolání sestry ........................................................31

Limity pro varovný signál v případě okluze ................................................................33

Trumpetové křivky a křivky po zapnutí ...................................................................34

Náhradní díly ............................................................................................35

Historie dokumentu ......................................................................................36

Kontaktní informace ......................................................................................37

BDDF00649 Vydání 2

2/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Úvod

Tyto Pokyny kpoužití platí pro Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4.

Pumpy lze identifikovat jako verzi MK4 podle označení

MK4 na štítku na předním krytu, viz obrázek vpravo, nebo

ověřením verze softwaru jako 4.4.X nebo vyšší při zapnutí.

Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač pracuje s celou řadou standardních jednorázových enterálních stříkaček na jedno použití

aspříslušnými sety pro enterální podání. Do Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače je možné vložit stříkačku o velikosti 5 ml

až50/60ml. Kompletní seznam uznaných stříkaček naleznete včásti „Uznané stříkačky“.

Účel použití

Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač je určen výlučně k enterálnímu podávání.

Podmínky použití

Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač by měl být obsluhován pouze klinickým pracovníkem proškoleným v používání automatických

enterálních pump a v zacházení se zavedenými enterálními katétry. Použity smějí být pouze enterální stříkačky a katétry.

Chyby v cestě zavádění mohou ohrozit život pacienta. Spojky systémů pro enterální výživu by neměly být kompatibilní

s jinými spojkami lékařských zařízení (zvláště se spojkami používanými v intravenózní nebo jiné parenterální cestě).

Společnost BD doporučuje používání enterálních katétrů a setů pro enterální podávání splňujících evropskou

normu EN 1615:2000. Trojcestné kohouty a adaptéry konusu stříkačky by u systémů pro enterální výživu neměly být

používány.

Společnost BD nemůže zaručit trvalou přesnost systému používaného s enterálními stříkačkami jiných výrobců

uvedených v tabulce „Uznávané typy stříkaček“. Výrobci mohou bez předchozího upozornění změnit specifikaci

stříkaček, která má význam pro přesnost systému.

Indikace

Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač je indikován specificky k podávání enterální léčby cestou nasogastrickou, orogastrickou nebo

gastrostomickou (např. PEG – perkutánní endoskopická gastrostomie).

Kontraindikace

Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač je kontraindikován u:

• intravaskulární infusní léčby,

• subkutánní infusní léčby,

• intratekální a epidurální infusní léčby.

BDDF00649 Vydání 2

3/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Tato příručka

Uživatelům se doporučuje, aby si pozorně přečetli tento návod a pečlivě se seznámili s Alaris™ Enteral Plus injekčními pumpami před

jejich vlastním použitím.

Všechny nákresy v tomto návodu zobrazují obvyklá nastavení a hodnoty, které lze použít při nastavování funkcí Alaris™ Enteral Plus

lineárního dávkovače. Tato nastavení a hodnoty se zde uvádí pouze z ilustrativních důvodů. Tam, kde je to uvedeno, odpovídá minimální

rychlost podání nominální rychlosti 1,0 ml/h a střední rychlost podání odpovídá nominální rychlosti 5,0 ml/h. Kompletní rozsah rychlosti

podání, nastavení a hodnot je uveden v části „Specifikace“.

Uschovejte tento návod pro budoucí referenci po dobu provozní životnosti pumpy.

Je důležité zkontrolovat, zda používáte pouze nejnovější verzi návodu k obsluze a technické servisní příručky pro

výrobky společnosti BD. Tyto dokumenty jsou k dispozici na bd.com. K dispozici jsou i bezplatné tištěné kopie

návodu k obsluze. Máte-li o ně zájem, kontaktujte místního zástupce společnosti BD. Odhadovanou dobu doručení

vám sdělíme až po objednání.

Konvence používané v této příručce

TUČNÉ PÍSMO Používá se pro názvy obrazovek, příkazy softwaru, ovládací prvky a indikátory uváděné v této příručce,

např. tlačítko Indikátor baterie, PROPLACH, VYPÍNAČ.

„Uvozovky“ Používají se k označení odkazů na jiné části této příručky.

Kurzíva Používá se k odkazování na jiné dokumenty nebo příručky a rovněž ke zdůraznění.

Symbol Varování. Varování je hlášení, které uživatele upozorňuje na možnost zranění, úmrtí nebo jiných

závažných nežádoucích následků spojených spoužitím nebo nesprávným používáním pumpy.

Symbol Upozornění. Upozornění je hlášení, které uživatele upozorňuje na možnost výskytu problému

spojeného spoužitím nebo nesprávným použitím pumpy. Mezi takové problémy patří porucha pumpy,

selhání pumpy, poškození pumpy nebo poškození jiného majetku. Hlášení upozornění zahrnuje

ipreventivní opatření, která by měla být přijata vzájmu prevence nebezpečí.

BDDF00649 Vydání 2

4/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Funkce Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače

Dobře viditelný

indikátor alarmu

Uvolňovací

páčka pro MDI

Police pro šipky

aprogramovatelné

klávesy

Pozitivní držáky

pístu

Displej

Svorka pro stříkačku

VYPÍNAČ

SPUSTIT

POZASTAVIT

PROPLACH/

BOLUS

TICHÝ REŽIM

TLAK

VOLBA

Háček

Prstové

úchytky

Háček

Uvolňovací

páčka pro

rotační

vačku

Rukojeť

Komunikační port IR

Konektor

RS232

Složená svorka

pro stojan

Konektor pro vyrovnání

potenciálu (PE)

Výkonnostní štítek (vysvětlení použitých

symbolů viz definice symbolů)

Rotační vačka, která se

připojuje na vodorovné

obdélníkové lišty

(

)

BDDF00649 Vydání 2

5/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Ovládací prvky a indikátory

Ovládací prvky:

Symbol Popis

Tlačítko VYPÍNAČ – Jedním stisknutím tlačítka se Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač ZAPNE.

Stisknutím apodržením tlačítka po dobu 3 sekund se Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač VYPNE.

Tlačítko SPUSTIT – Stisknutím tlačítka se spustí podávání. Během podávání bliká zelená kontrolka.

Tlačítko POZASTAVIT – Stisknutím tlačítka se podávání pozastaví. Při pozastavení svítí oranžová

kontrolka.

Tlačítko TICHÝ REŽIM – Stisknutím tlačítka se alarm vypne na dvě minuty. Chcete-li znovu povolit zvuk

alarmu, stiskněte tlačítko Tichý režim ještě jednou.

Poznámka: Alarm odpovědního hlášení - pokud v době bez aktivního alarmu stisknete a přidržíte

až do zaznění čtyř pípnutí, dojde ke ztišení na 15 minut.

Tlačítko PROPLACH/BOLUS – Stisknutím se zpřístupní programovatelné klávesy PROPLACH nebo

BOLUS. Stisknutím a podržením uvedete programovatelnou klávesu do aktivního stavu.

PROPLACH – Při počátečním nastavení se naplní hadička.

• Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač je pozastaven.

• Set pro podávání nesmí být připojen k pacientovi.

• Podaný objem není připočten k celkovému podanému objemu.

BOLUS – Roztok nebo léčivo se podává zvýšenou rychlostí.

• Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač je v chodu.

• Set pro podání musí být připojen k pacientovi.

• Podaný objem je připočten k celkovému podanému objemu.

Tlačítko VOLBA – Stisknutím tlačítka se otevře přístup k volitelným funkcím, viz část „Základnífunkce“.

Tlačítko TLAK – Stisknutím tohoto tlačítka se zobrazí tlak v Alaris™ Enteral Plus lineárním dávkovači

aúroveň alarmu.

Klávesy ŠIPKY – Stisknutím klávesy s dvojitou nebo jednoduchou šipkou lze nastavit rychlejší/pomalejší

nárůst nebo snížení hodnot uvedených na displeji.

PROGRAMOVATELNÉ KLÁVESY – Používají se ve spojení s výzvami uvedenými na displeji.

Indikátory:

Symbol Popis

Indikátor BATERIE – Indikátor svítí, když je Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač napájen z vnitřní

baterie. Pokud začne blikat, je výkon baterie nízký a bude stačit k méně než 30 minutám provozu.

Indikátor NAPÁJENÍ STŘÍDAVÝM PROUDEM – Indikátor svítí, pokud je Alaris™ Enteral Plus lineární

dávkovač připojen ke zdroji střídavého proudu a baterie se nabíjí.

BDDF00649 Vydání 2

6/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Definice symbolů

Symboly na štítcích:

Symbol Popis

Prostudujte průvodní dokumentaci

Konektor pro vyrovnání potenciálu (PE)

Konektor typu RS232/Přivolání sestry

Aplikovaná část typu CF odolná proti účinku defibrilátoru (stupeň ochrany proti úrazu elektrickým proudem)

IP32

Chráněno proti přímému postříkání vodou až do 15° od svislého směru a chráněno proti pevným předmětům

větším než 2,5mm.

Poznámka: IP33 platí, je-li připojena souprava pro uchycení napájecího kabelu, číslo dílu 1000SP01294.

Střídavý proud

Zařízení je vsouladu spožadavky směrnice Rady Evropy 93/42/EHS změněné směrnicí 2007/47/ES.

Datum výroby

Výrobce

Není určeno klikvidaci s domovním odpadem

Jmenovitý proud pojistky



+40°C

0°C

Rozsah provozních teplot – Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač je možno používat při teplotě 0 až 40 stupňů

Celsia.

BDDF00649 Vydání 2

7/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Charakteristika hlavního displeje

PENTA ENTERAL 60

Stav

Pevný typ stříkačky

Informace

o tlaku

Rychlost

podání

Podaný

objem

Volby pro podaný

objem

Volba požadovaného

objemu

Ikony obrazovky

Symbol Popis

Ikona Zobrazení zbývajícího času – Označuje čas do nutnosti výměny stříkačky.

Ikona BATERIE – Oznamuje úroveň nabití baterie, abyste věděli, kdy ji bude třeba nabít nebo opět připojit ke

zdroji střídavého proudu.

BDDF00649 Vydání 2

8/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Provozní bezpečnostní pokyny

Jednorázové stříkačky a sety pro podání

• Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač byl kalibrován k použití s enterálními stříkačkami k jednomu použití.

Aby byl zajištěn správný a přesný provoz, používejte pouze enterální stříkačky značek, modelů a velikostí

uvedených v tomto návodu. Použití neuznávaných typů enterálních stříkaček může negativně ovlivňovat

funkci Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače a snižovat přesnost podání.

• Doporučujeme uživatelům, aby pravidelně kontrolovali charakteristiky stříkaček, protože výrobce

stříkaček může bez upozornění měnit specifikace, které jsou významné pro přesnost. Uživatelům, kteří

si nejsou jisti zjištěnými změnami charakteristik, doporučujeme, aby se obrátili na místního zástupce

společnosti BD.

• Neřízený průtok nebo nasávání se může objevit v případě, kdy je stříkačka nesprávně vložena do Alaris™

Enteral Plus lineárního dávkovače nebo pokud je vyjmuta z Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače před

vytažením setu pro podání z těla pacienta. Izolace může zahrnovat zavření uzávěru linky pacienta nebo

aktivaci průtokové svorky.

• Uživatel musí být pečlivě seznámen s pokyny v tomto Návodu k použití a pochopit způsob vložení

apotvrzení stříkačky v Alaris™ Enteral Plus lineárním dávkovači. Nesprávné vložení stříkačky může mít

za následek nesprávné rozpoznání značky/modelu a velikosti stříkačky, a to může vést k významným

nepřesnostem v rychlosti podání a také ovlivnit výkon Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače.

• Zajistěte set pro podání do Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače pomocí háčku na zadní straně

Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače. Tím se zajistí ochrana proti náhodnému uvolnění stříkačky

zAlaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače.

Provozní prostředí

• Prostředí určené pro používání pumpy zahrnuje standardní oddělení, novorozenecká oddělení,

pediatrické oddělení, jednotky akutní a intenzivní péče, operační sály, úrazová a pohotovostní oddělení.

Zajistěte, aby byl Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač vhodně připevněn pomocí dodané svorky

kinfuznímu stojanu. Pokud Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač upustíte nebo pokud dojde k jeho

fyzickému porušení, odstavte jej z provozu a zajistěte důkladnou revizi příslušně proškoleným technickým

pracovníkem nejdříve, kdy to bude možné.

• Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač je vhodný pro použití v prostředí nemocnice nebo kliniky, nikoli

vběžných ubytovacích prostorách a prostorách přímo napojených na veřejnou jednofázovou síť

střídavého proudu, která zajišťuje dodávku proudu do obytných budov. Je však možno jej používat

vdomácím prostředí pod dohledem zdravotnického personálu při dodržení dodatečných nezbytných

opatření. (Další informace viz Technická servisní příručka, konzultujte skvalifikovaným servisním

technikem či společností BD).

• Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač není určen k použití v přítomnosti směsi hořlavých anestetik se

vzduchem, kyslíkem nebo oxidem dusným.

Provozní tlak

• Jedná se o pumpu s pozitivním tlakem navrženou k dosažení velmi přesného podávání tekutin.

Instalace enterální stříkačkové pumpy Alaris™ Plus

• Pokud se používá více než jedna pumpa na pacienta, nesou tyto pumpy vysoké riziko, kritické medikace

musí být umístěny co možná nejblíže k úrovní srdce pacienta, aby se zabránilo riziku změn v průtoku

nebo působení sifónového jevu.

• Zdvihnutí enterální stříkačkové pumpy Alaris™ Plus během podávání může mít za následek bolus

podání, zatímco snížení enterální stříkačkové pumpy Alaris™ Plus během podávání může mít za následek

zpoždění v podání (poddávkování podání).

Podmínky pro spuštění alarmu

• Jestliže Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač zjistí některou z limitních podmínek, zastaví podávání a

spustí varovný vizuální a zvukový alarm. Uživatelé musí být během podávání ostražití, aby bylo zajištěno,

želéčba probíhá správně a nejsou spuštěny alarmy.

BDDF00649 Vydání 2

9/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Provozní bezpečnostní pokyny

Nebezpečí

• Při použití Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače v přítomnosti hořlavých anestetik hrozí riziko

výbuchu. Dbejte na umístění Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače mimo tyto nebezpečné zdroje.

• Nebezpečné napětí: Při otevření nebo demontáži krytu Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače hrozí

nebezpečí úrazu elektrickým proudem. Opravy musí provádět kvalifikovaný servisní technik.

• K připojení vnějšího napájecího zdroje je nutné použít třívodičový kabel (fáze, nulový vodič, uzemňovací

vodič). Pokud máte pochybnosti o integritě ochranného vodiče vnějšího napájení z hlediska jeho instalace

nebo vzhledu, používejte Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač s napájením z baterie.

• Neotevírejte ochranný kryt zařízení RS232/Přivolání sestry, pokud není používáno. Při připojování

konektoru typu RS232/Přivolání sestry je nutné dodržovat bezpečnostní opatření týkající se

elektrostatického výboje (ESD). Dotknete-li se vývodů konektoru, může dojít kselhání ochrany proti

elektrostatickému výboji. Veškeré technické zákroky musí provádět příslušně vyškolený pracovník.

• Jestliže byl Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ upuštěn nebo byl vystaven působení nadměrné

vlhkosti, rozlité kapaliny či vysoké teploty nebo objeví-li se podezření na jinou závadu, přestaňte jej

používat a předejte jej ke kontrole kvalifikovanému servisnímu technikovi. Enterální Plus lineární dávkovač

Alaris™ přepravujte a skladujte v původním obalu, je-li to možné, a dodržujte podmínky teploty, vlhkosti a

tlaku uvedené v kapitole „Technické údaje“ a na vnějším obalu.

• Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač nesmí být žádným způsobem upravovány ani pozměňovány, pokud

tak není výslovně nařízeno či schváleno společností BD. Jakékoli použití Alaris™ Enteral Plus lineární

dávkovač, které byly pozměněny nebo upraveny jinak, než přesně podle pokynů od společnosti BD, je na

vaše vlastní riziko a společnost BD neposkytuje žádnou záruku na takto upravené či pozměněné Alaris™

Enteral Plus lineární dávkovač. Záruka na produkty společnosti BD se nevztahuje na případy poškození,

předčasného opotřebení nebo nesprávného fungování Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač, které bylo

způsobeno neoprávněným upravením či pozměněním injekčních pump Alaris™.

BDDF00649 Vydání 2

10/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Provozní bezpečnostní pokyny

Elektromagnetická kompatibilita a interference

• Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač je chráněn proti působení vnějších interferencí včetně rušení silnými

vysokofrekvenčními signály, magnetickými poli a elektrostatickými výboji (generovanými například

elektrochirurgickými a kauterizačními přístroji, výkonnými motory, přenosnými radiopřijímači, mobilními

telefony atd.) a je navržena tak, aby provoz zůstal bezpečný, dojde-li kvýskytu nepřiměřených úrovní

interference.

• Terapeutická radiační zařízení: Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač nepoužívejte vblízkosti zařízení

pro terapeutické ozařování. Úrovně radiace generované zařízeními pro terapeutické ozařování, jako jsou

například lineární urychlovače, mohou značně narušit funkci Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače.

Seznamte se sdoporučeními výrobce, která se týkají bezpečné vzdálenosti a jiných bezpečnostních

opatření. Další informace získáte od svého místního zástupce společnosti BD.

• Zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI): Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač obsahuje

feromagnetické materiály, které jsou náchylné kinterferenci smagnetickým polem generovaným

zařízeními MRI. Proto není Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač považován za kompatibilní s MRI. Pokud

je použití Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače vprostředí MRI nevyhnutelné, společnost BD důrazně

doporučuje zabezpečit Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač vbezpečné vzdálenosti od magnetického

pole vně identifikované „oblasti somezeným přístupem“, abyste se vyhnuli jakékoli magnetické

interferenci s enterálním lineárním dávkovačem Alaris™ nebo zkreslení obrazu MRI. Tato bezpečná

vzdálenost by měla být ustanovena vsouladu sdoporučeními výrobce ohledně elektromagnetické

interference (EMI). Další informace naleznete vTechnické servisní příručce (TSM). Můžete také kontaktovat

svého místního zástupce BD, který vám poskytne příslušné informace.

• Příslušenství: Nepoužívejte společně senterálním lineárním dávkovačem Alaris™ žádné nedoporučené

příslušenství. Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač je testován a odpovídá příslušným požadavkům EMC

pouze sdoporučeným příslušenstvím. Použití jakéhokoli jiného příslušenství, snímačů nebo kabelů, které

nejsou doporučeny společností BD, může vést ke zvýšení emisí nebo snížení odolnosti Alaris™ Enteral Plus

lineárního dávkovače.

• Tento Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač je přístrojem CISPR 11 skupiny 1, třídy A a vobvyklém

provedení používá vysokofrekvenční energii pouze pro své vnitřní funkce. Ztohoto důvodu

jsou jeho vysokofrekvenční emise velice nízké a není pravděpodobné, že by mohly rušit poblíž

používané elektronické přístroje. Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač je však zdrojem jisté míry

elektromagnetického záření, které se pohybuje v rámci hodnot daných směrnicí pro zdravotnické

elektrické přístroje

IEC/EN60601-1-2. Dojde-li k interferenci záření Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače a jiného zařízení,

jenutné tuto interferenci minimalizovat, například přemístěním jednoho ze zdrojů interference.

• Za určitých okolností může být chod Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače ovlivněn elektrostatickým

výbojem ve vzduchu na úrovních blížících se nebo vyšších než 15 kV nebo vysokofrekvenčním signálem

blížícím se nebo vyšším než 10 V/m. Bude-li Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač ovlivněn touto externí

interferencí, zůstane vbezpečném režimu; Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač řádně ukončí podávání

aupozorní uživatele spuštěním vizuálního a zvukového varovného signálu. Bude-li alarm v činnosti i

po zásahu uživatele, doporučuje se Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač odstavit z používání. (Další

informace naleznete v Technické servisní příručce.)

BDDF00649 Vydání 2

11/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Uvedení do provozu

První nastavení

Před používáním Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače si pozorně přečtěte tento návod kobsluze.

1. Zkontrolujte, zda je Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač kompletní a nepoškozený a zda napětí udávané na štítku odpovídá napětí

vevaší elektrické síti.

2. Dodávané součásti:

• Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač,

• disk CD s uživatelskou podporou (Návod k použití),

• kabel k napájení ze sítě (dle požadavků),

• ochranný obal.

3. Připojte Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač nejméně na 2,5 hodiny ke zdroji elektrického proudu, aby se nabila vnitřní baterie

(zkontrolujte, zda kontrolka S svítí).

Volba jazyka

1. Po prvním spuštění Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače se zobrazí výzva Zvolit jazyk.

2. Pomocí kláves

f zvolte ze zobrazeného seznamu požadovaný jazyk.

3. Volbu potvrďte stisknutím tlačítka OK.

Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač bude automaticky využívat napájení z vnitřní baterie, bude-li Alaris™ Enteral

Plus lineární dávkovač spuštěn bez připojení ke zdroji síťového napájení.

Pokud Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ nebude pracovat správně, vraťte jej do původního ochranného

obalu, je-li to možné, a obraťte se na kvalifikovaného servisního technika kdošetření problému.

BDDF00649 Vydání 2

12/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Uvedení do provozu

Nepřipojujte Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač se vstupem síťového napájení směřujícím nahoru. Mohlo by to

ovlivnit elektrickou bezpečnost, pokud by došlo k rozlití tekutiny.

Instalace svorky pro upevnění na stojan

Na zadní straně Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače je svorka,

která zajistí bezpečné upevnění ke standardním svislým infuzním

stojanům oprůměru 15 až 40 mm.

Zářez

1. Sklopte složenou svorku pro upevnění na stojan směrem ksobě

aodšroubujte úchytku, aby vznikl dostatečný prostor pro tyč stojanu.

2. Nasaďte Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač na tyč a utáhněte

šroub, aby svorka na tyči pevně držela.

Zajistěte, aby svorka k upevnění na stojan, pokud se

nepoužívá, nebo před připojením k dokovací stanici

či pracovní stanici* byla složená a zaklopená do

vyhrazeného prostoru na zadní straně Alaris™ Enteral

Plus lineárního dávkovače.

Nikdy neumisťujte Alaris™ Enteral Plus lineární

dávkovač tak, aby těžiště stojanu bylo příliš vysoko

nebo aby byl stojan nestabilní.

Před každým použitím zkontrolujte svorku pro upevnění na stojan, zda:

• nevykazuje známky nadměrného opotřebení,

• nevykazuje jakékoli známky nadměrného uvolnění vprodloužené, montážní poloze.

Jestliže jsou tyto známky zjištěny, pumpu je třeba odstavit mimo provoz a nechat zkontrolovat kvalifikovaným

servisním technikem.

Instalace dokovací stanice/pracovní stanice* nebo kolejnic k upevnění

zařízení

Rotační vačka by měla zapadnout k obdélníkové liště na dokovací stanici/pracovní stanici* nebo kolejnici k upevnění zařízení

(rozměr10x 25 mm).

1. Nastavte rotační vačku na zadní straně Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače do správné polohy vůči obdélníkové liště na

dokovací stanici/pracovní stanici* nebo kolejnici k upevnění zařízení.

2. Držte Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač horizontálně a zatlačte Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač pevně do obdélníkové lišty

nebo kolejnice k upevnění zařízení.

3. Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač musí při připojení do lišty zapadnout na místo.

4. Ujistěte se, že pumpa je bezpečně umístěna. Ověřte, že je pumpa zabezpečená lehkým vytažením pumpy ven za základnové/

pracovní stanice* bez použití uvolňovací páčky. Je-li pumpa bezpečně připojena, nelze ji ze základnové/pracovní stanice* vytáhnout.

5. Chcete-li Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač vysunout, stiskněte uvolňovací páčku a vytáhněte Alaris™ Enteral Plus lineární

dávkovač směrem dopředu.

Pumpa by mohla ze základnové/pracovní stanice* vypadnout, pokud by nebyla řádně namontována, což by mohlo

vést ke zranení uživatele nebo pacienta.

Obdélníková lišta

Rotační vačka

Uvolňovací páčka (stisknutím uvolněte)

* Pracovní stanice Alaris™ Gateway Workstation a dokovací stanice Alaris™ DS Docking Station

BDDF00649 Vydání 2

13/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Vložení stříkačky

Příprava stříkačky a sady pro podávání

Pro snížení zpoždění při spuštění, nepřesných dodávek a zpožděného generování alarmu při okluzi je třeba vložit pokaždé novou

stříkačku:

• Používejte nejmenší možnou velikost stříkačky, například když podáváte 9 ml tekutiny, použijte 10ml stříkačku.

• Pomocí volby PURGE SYRINGE (PLNĚNÍ STŘÍKAČKY) nebo PURGE (PLNĚNÍ) na enterální stříkačkové pumpě Alaris™ Plus snížíte

zpoždění při spuštění podávání, viz část Spuštění enterální stříkačkové pumpy Alaris™ Plus.

Používejte nejmenší kompatibilní velikost stříkačky nezbytnou k dodání tekutiny nebo léků.

Před spuštěním podávání nebo po výměně téměř prázdné stříkačky za novou naplňte systém enterální stříkačkové

pumpy Alaris™ Plus. Při plnění se ujistěte, že sada pro podávání není připojena k pacientovi.

Umístění pumpy

Zajistěte, aby byla enterální stříkačková pumpa Alaris™ Plus co možná nejblíže úrovni žaludku pacienta.

Úroveň žaludku pacienta by měla být ve stejné linii, jako je střed enterální stříkačkové pumpy Alaris™ Plus.

Úprava výšky enterální stříkačkové pumpy Alaris™ Plus ve vztahu kúrovni žaludku pacienta může vést kdočasnému

zvýšení nebo snížení podávání.

Pokud používáte více stříkačkových pump, umístěte vysoce rizikové léky nebo léky pro udržení života co možná

nejblíže k srdci pacienta.

BDDF00649 Vydání 2

14/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Vložení stříkačky

Vložení a potvrzení stříkačky

Pečlivě dodržujte níže uvedené kroky, abyste bezpečně vložili a potvrdili stříkačku. Nesprávné vložení stříkačky může

mít za následek špatnou identifikaci stříkačky. Dojde-li k nesprávnému potvrzení, může to vést kvýrazné nepřesnosti

v rychlosti infuze a rovněž ovlivnit funkci Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače.

Používejte pouze značku/model stříkačky uvedený na displeji Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače v pumpě

nebo v této příručce. Používání neuznaného typu enterální stříkačky může nepříznivě ovlivnit přesnost rychlosti

podání a může také ovlivnit výkonnost Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače.

Při plnění stříkačky tekutinou natáhněte dostatečné množství pro kompenzaci objemu mrtvého prostoru v setu pro

podání a ve stříkačce na konci podání, neboť tento objem není možné zcela podat.

Svorka pro objímku stříkačky

Svorka pro

stříkačku

Objímka válce





Držáky pístu

Objímka pístu

Držák pístu

Píst

Prstové

úchytky

Válec

stříkačky

Položte Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač na stabilní vodorovný povrch nebo jej zajistěte dříve popsaným způsobem.

Připravte, založte a naplňte jednorázovou enterální stříkačku a set pro podání pomocí standardních technik.

1. Stlačte prstové úchyty na držáku pístu k sobě a posuňte mechanismus doprava.

2. Zatáhněte svorku stříkačky vpřed a dolů.

BDDF00649 Vydání 2

15/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Vložení stříkačky

3. Vložte stříkačku a ujistěte se, že objímka válce je v otvorech ve svorce objímky stříkačky.

Kvůli zajištění správné polohy stříkačky se ujistěte, že objímka válce leží

vprostoru mezi svorkou stříkačky a svorkou objímky stříkačky. Tato poloha

je správná, pokud stříkačka zůstává ve správné poloze před zavřením svorky

stříkačky.

4. Zdvihněte svorku stříkačky, dokud nezapadne do polohy proti válci stříkačky.

5. Stlačte prstové úchyty na držáku pístu a posuňte mechanismus vlevo, dokud nedosáhne

kekonci pístu.

6. Uvolněte prstové úchyty. Ujistěte se, že držáky pístu drží píst na místě a že se prstový úchyt

vrací do své původní polohy.

7. Zkontrolujte, zda typ a velikost stříkačky odpovídají údajům uvedeným na displeji Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače,

anásledně stiskněte klávesu POTVRDIT. Je-li to nutné, je možné provést změnu stříkačky stisknutím programovatelné klávesy TYP.

POTVRDIT

TYP

PENTA ENTERAL 60

ČEKÁNÍ

+ NASTAVIT -

Zajistěte set pro podání pomocí háčku na zadní straně Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače. Tím se zajistí

ochrana proti náhodnému uvolnění stříkačky z Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače.

Zkontrolujte, zda jsou oba úchyty pístu řádně zajištěny k objímce pístu a zda se horní zarážka pro prst vrátila do

původní polohy.

BDDF00649 Vydání 2

16/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Spuštění Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače

Spuštění Alaris™ Enteral Plus lineárního

dávkovače

Při ovládání pumpy musí obsluha stát ve vzdálenosti 0,5 m od displeje.

1. Připojte Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač ke zdroji síťového napájení pomocí napájecího kabelu.

2. Stiskněte tlačítko

• Na enterálním lineárním dávkovači Alaris™ se provede krátký automatický test.

Během tohoto automatického testu se ozvou dvě pípnutí a rozsvítí se červené světlo alarmu a pak zhasne. Během

automatického testu není zapotřebí žádný zásah.

• Zkontrolujte testovací vzorec na displeji a ověřte, že nechybí žádné čáry.

• Zkontrolujte, že zobrazený čas a datum jsou zadány správně.

• Na kontrolním displeji se zobrazí název sady dat a číslo verze.

Poznámka: Může se objevit varování OPRAVA ULOŽENÝCH DAT, pokud informace v protokolu před předchozím vypnutím

nebyly zcela uloženy. Toto varování slouží pouze pro informaci, Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač bude pokračovat

vnormálním spuštění.

3. ODSTRANIT NASTAVENÍ

• Volbou možnosti NE uchováte předchozí nastavení a přejdete ke kroku 8.

• Volbou možnosti ANO odstraníte předchozí nastavení a přejdete ke kroku 4.

4. Vložte stříkačku podle postupu v tomto návodu.

5. Zkontrolujte, zda typ a velikost stříkačky odpovídají údajům uvedeným na enterálním lineárním dávkovači Alaris™, a následně

stiskněte klávesu POTVRDIT. Je-li to nutné, je možné provést změnu stříkačky stisknutím programovatelné klávesy TYP.

6. Proplach (je-li nutný) – Stiskněte tlačítko

i a poté stiskněte a přidržte programovatelnou klávesu PROPLACH, dokud bude

tekutina protékat, a tím je dokončeno proplachování setu pro podání. Uvolněte programovatelnou klávesu. Zobrazí se objem použitý

během proplachování.

7. Zkontrolujte zobrazení rychlosti, je-li nastavena, a v případě potřeby změňte rychlost pomocí kláves

8. Připojte set pro podání k pacientovi.

9. Stisknutím možnosti

b zahájíte provoz.

• Oranžová kontrolka stop bude nahrazena blikající zelenou kontrolkou start, což označuje, že Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač

funguje. Zobrazí se zpráva V ČINNOSTI.

10. Stisknutím možnosti

h přerušíte provoz. Zobrazí se hlášení ČEKÁNÍ. Oranžová kontrolka stop nahradí zelenou kontrolku start.

BDDF00649 Vydání 2

17/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Základní funkce

Podání bolusu

Bolus Podávání řízeného objemu tekutiny nebo léčiva zvýšenou rychlostí.

Bolus je možno použít na začátku podání nebo v jeho průběhu.

Během podávání BOLUSU je mezní limit tlaku pro spuštění alarmu dočasně zvýšen na maximální hodnotu.

Automatický

Bolus v režimu Hands-Free Bolus (Automatický bolus) je dodán po jednom stisknutí (blikající) programovatelné klávesy BOLUS.

1. Chcete-li v průběhu podávání otevřít obrazovku s údaji o bolusu, stiskněte jednou tlačítko

2. Stisknutím tlačítka ANO přejdete kobrazovce volby automatického bolusu.

3. Pomocí šipek

f nastavte požadovaný objem/dávku bolusu. V případě potřeby použijte programovatelnou klávesu

RYCHLOST a šipky

f pro úpravu rychlosti podání bolusu.

Poznámka: Rychlost je možné omezit velikostí stříkačky a parametrem CAP BOLUS RATE.

4. Jedním stisknutím blikajícího programovatelného tlačítka BOLUS spusťte podávání přednastaveného bolusu. Obrazovka bude

ukazovat aktuálně podávány bolus, odpočet bolusu a po dokončení podání bolusu se vrátí zpět na hlavní obrazovku podávání.

5. Pro ukončení aktuálně podávaného bolusu stiskněte programovatelné tlačítko STOP. Tímto zastavíte bolus a budete pokračovat v

podávání s nastavenou rychlostí. Stisknutím tlačítka

h zastavíte podávání bolusu a pumpu pozastavíte.

6. Pokud objem bolusu dosáhne nastaveného objemu, bolus se zastaví a pumpa se přepne na podání infuze s nastavenou rychlostí a

bude pokračovat v podávání infuze.

Ruční

V režimu Ruční bolus stiskněte a podržte (blikající) programovatelnou klávesu BOLUS pro dodání požadovaného bolusu. Rychlost

podávání bolusu lze nastavovat. Objem bolusu je omezen v konfiguraci.

1. Během podávání stiskněte jednou tlačítko

i a zobrazí se obrazovka bolusu.

2. Stisknutím tlačítka RUČNÍ zvolíte ruční bolus.

3. Pomocí kláves

f můžete dle potřeby upravit rychlost bolusu.

4. Podávání bolusu spustíte tak, že stisknete a přidržíte programovatelnou klávesu BOLUS. Během podávání bolusu se zobrazuje

podávaný objem. Po podání požadovaného bolusu nebo po dosažení limitu objemu bolusu programovatelnou klávesu pusťte.

Objem bolusu se přičte k celkovému podanému objemu.

Pokud je aktivní možnost Hands-Free bolus (Automatický bolus), tato možnost bude zrušena po jakémkoli přerušení

podávání, např. při ucpání, i když podání bolusu nebude dokončeno.

Je-li během podávání bolusu dosaženo požadovaného objemu (VTBD), spustí se alarm Požadovaný objem dokončen.

Stisknutím tlačítka

c se alarm vypne, stisknutím tlačítka ZRUŠIT je potvrzen. Bližší informace o použití požadovaného

objemu najdete v části Požadovaný objem (VTBD).

BDDF00649 Vydání 2

18/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Základní funkce

Proplach

Tlačítko i umožňuje podávání omezeného objemu tekutiny pro účely proplachu setu pro podání před jeho připojením k pacientovi

nebo po výměně stříkačky.

1. Když Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač nepodává, stiskněte tlačítko

i. Ujistěte se, že set pro podání není připojen k pacientovi.

2. Stiskněte a podržte programovatelnou klávesu PROPLACH, dokud tekutina nebude protékat, čímž je proplach setu pro podání

dokončen. Zobrazí se objem použitý pro proplach, ale nepřičte se k podanému objemu.

3. Po dokončení proplachování uvolněte programovatelnou klávesu PROPLACH. Stiskněte programovatelnou klávesu OPUSTIT pro

návrat zpět na hlavní obrazovku.

Poznámka: Je-li dosažen maximální povolený objem proplachu, pumpa se vrátí na obrazovku hlavního displeje.

Během funkce PROPLACH jsou mezní limity tlaku pro spuštění alarmu dočasně zvýšeny na maximální hodnotu.

Požadovaný objem (VTBD)

Tato možnost umožňuje nastavit specifický požadovaný objem. Rovněž je možné nastavit rychlost na konci požadovaného objemu

svolbou pro zastavení, ponechat hadičku otevřenou (KTO) nebo kontinuální podání s nastavenou rychlostí.

1. Stiskněte programovatelnou klávesu POŽ. OBJEM pro volbu funkce objemu k aplikaci infuze.

2. Zadejte hodnotu požadovaného objemu pomocí kláves

f a stisknutím programovatelného tlačítka OK.

3. Zvolte rychlost na konci požadovaného objemu pomocí kláves

f pro přechod mezi volbami na obrazovce. Přednastavené

je zastavení.

4. Stisknutím programovatelného tlačítka OK potvrďte a ukončete nabídku Požadovaný objem.

Poznámka: Po dokončení aktuálního požadovaného objemu nebude povoleno další podání, dokud nebude nastaven nový

požadovaný objem nebo není odstraněn aktuální požadovaný objem.

Odstranit objem

Tato volba umožňuje vymazat požadovaný objem k podání.

1. Stisknutím programovatelné klávesy OBJEM zobrazíte možnost ODSTRANIT OBJEM.

2. Stisknutím programovatelné klávesy ANO odstraníte objem. Chcete-li objem zachovat, stiskněte programovatelnou klávesu NE.

Poznámka: Volbou možnosti ANO resetujete podaný objem nastavený v možnosti 24HOD PROTOKOL.

Nastavit Požadovaný objem v čase

Tato volba umožňuje nastavit hodnotu požadovaného objemu a jeho podání za určitou dobu. Vypočítá se a zobrazí rychlost nutná

kpodání požadovaného objemu během zadaného času.

1. Zajistěte, aby pumpa byla v klidovém režimu. Stisknutím tlačítka

d se otevře přístup do nabídky voleb.

2. Zvolte položku NASTAVIT POŽADOVANÝ OBJEM ZA ČAS pomocí kláves

f a potvrďte stisknutím tlačítka OK.

3. Požadovaný objem nastavte pomocí kláves

f. Po dosažení požadovaného objemu stiskněte tlačítko OK.

4. Zadejte čas, během kterého má být objem podán. Rychlost podání se vypočítá automaticky. Hodnotu zadejte stisknutím

programovatelné klávesy OK.

5. Zvolte rychlost na konci požadovaného objemu ze seznamu pomocí kláves

f a stiskněte programovatelnou klávesu OK.

Přednastavené nastavení je STOP.

24hodinový protokol

Tato možnost umožňuje vytvoření 24hodinového protokolu pro kontrolu podaného objemu.

1. Stisknutím tlačítka

d se otevře přístup do nabídky voleb.

2. Zvolte možnost 24HOD PROTOKOL pomocí kláves

f a stiskněte programovatelnou klávesu OK.

Na displeji se zobrazí objem podaný po hodinách. Hodnota podaného objemu v závorkách je celkový podaný objem od posledního

vymazání objemu. Viz příklad níže:

07:48 – 08:00 4,34 ml (4,34 ml)

08:00 – 09:00 2,10 ml (6,44 ml)

09:00 – 10:00 2,10 ml (8,54 ml)

OBJEM ODSTRANĚN

3. Protokol ukončíte stisknutím programovatelné klávesy OPUSTIT.

BDDF00649 Vydání 2

19/38

Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Základní funkce

Paměť událostí

Pomocí této možnosti můžete provádět kontrolu paměti událostí.

1. Stisknutím tlačítka

d se otevře přístup do nabídky voleb.

2. Zvolte možnost PAMĚŤ UDÁLOSTÍ pomocí kláves

f a stiskněte programovatelnou klávesu OK.

3. Protokol procházejte pomocí kláves

f. Protokol ukončíte stisknutím programovatelné klávesy OPUSTIT.

Poznámka: Jakmile bude paměť pro záznamy plná, budou nejstarší záznamy přepsány novými událostmi.

Podrobnosti sady dat

Kontrola informací o aktuálně zvolené sadě dat:

1. Stisknutím tlačítka

d se otevře přístup do nabídky voleb.

2. Vyberte možnost PODROBNOSTI SADY DAT pomocí šipek

f a stiskněte tlačítko OK.

3. Zkontrolujte uvedené informace a pak stiskněte programovatelnou klávesu OPUSTIT.

Soubor dat pro Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač je nastaven z výroby a nelze jej upravovat.

Podrobné informace o pumpě

Kontrola údajů Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače

1. Stisknutím tlačítka

d se otevře přístup do nabídky voleb.

2. Vyberte možnost DETAILY PUMPY pomocí šipek

f a stiskněte tlačítko OK.

3. Zkontrolujte uvedené informace a pak stiskněte programovatelnou klávesu OPUSTIT.

Poznámka: Zobrazí se následující informace:

• SN Sériové číslo Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače

• S/W Verze softwaru Alaris™ Enteral Plus lineárního dávkovače

Upravit hlasitost alarmu

Změna hlasitosti alarmu.

1. Stisknutím tlačítka

d se otevře přístup do nabídky voleb.

2. Vyberte možnost UPRAVIT HLASITOST ALARMU pomocí šipek

f a stiskněte tlačítko OK.

Poznámka: Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač bude vydávat zvukové upozornění se zvolenou úrovní hlasitosti. Uživatel musí

určit, zda je nastavení hlasitosti dostatečně silné pro určené pracovní prostředí a příslušným způsobem hlasitost

upravit.

3. Zvolte požadovanou hlasitost alarmu a stiskněte programovatelnou klávesu OK.

Úroveň tlaku

1. Chcete-li ověřit či nastavit hodnotu tlaku, stiskněte tlačítko e. Zobrazí se sloupcový graf, který ukazuje úroveň alarmu pro tlak

aaktuální úroveň tlaku.

2. Stisknutím kláves

f zvyšte nebo snižte úroveň alarmu. Na displeji se zobrazí nová úroveň.

3. Stisknutím tlačítka OK zavřete obrazovku.

Interpretace měření tlaku a alarmy okluze jsou odpovědností lékaře a musí zahrnovat klinický kontext, ve kterém se

Alaris™ Enteral Plus lineární dávkovač používá.

Stránka sa načítava ...

BD Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4 Návod na používanie

Značka: BD

Model: Enterální Plus lineární dávkovač Alaris™ MK4

Typ: Návod na používanie

Stiahnite si PDF

správa

Súvisiace články

Ďalšie dokumenty

KERN ORM 1CO Návod na používanie