Test Progensa PCA3 2
501377CS Rev. 003
Všeobecné informace Progensa PCA3
Všeobecné informace
Určené použití
Test Progensa PCA3 je amplifikační test nukleové kyseliny (NAAT) in vitro, který detekuje
ribonukleovou kyselinu (RNA) genu č. 3 karcinomu prostaty (Prostate Cancer Gene 3, PCA3)
ve vzorcích mužské moči a generuje skóre PCA3. Skóre PCA3 je určeno pro použití ve
spojení se standardizovaným diagnostickým algoritmem jako pomůcka pro diagnózu
karcinomu prostaty.
Souhrn a vysvětlení testu
Použití testování prostatického specifického antigenu (PSA) v séru při skríningu karcinomu
prostaty vedlo k bioptické diagnóze menších a dříve nedetekovaných nádorů (1), čímž
vzniklo nové diagnostické dilema: pouze část mužů se zvýšenými hladinami PSA v séru mají
detekovatelný karcinom prostaty. Muži s minimálně jednou negativní biopsií mají často trvale
zvýšenou hladinu PSA v séru primárně v důsledku zvětšené prostaty a benigní hyperplazie
prostaty (BPH). Ovšem významný podíl mužů s mírně zvýšeným sérovým PSA (2,5-4,0 µg/l)
má, nebo se u nich vyvine, klinicky významný karcinom prostaty (1). Zatímco biopsie zůstává
při detekci karcinomu prostaty zlatým standardem, jsou pro snazší rozhodování o provedení
biopsie prostaty nutné přesnější testy s lepší specificitou.
PCA3 (také známé jaké „PCA3DD3“ nebo „DD3PCA3“) je nekódující prostatická specifická RNA,
která je ve vysoké míře exprimována v buňkách karcinomu prostaty, se střední 66násobnou
up-regulací ve srovnání s okolní benigní tkání (2). Exprese genu PSA je naopak podobná v
nádorových i benigních buňkách prostaty. Hladiny PSA RNA mohou být proto použity pro
normalizaci množství prostatické specifické ribonukleové kyseliny (RNA) ve vzorcích pro
molekulární testy. Byla prokázána vhodnost kvantitativního molekulárního testování
založeného na PCA3 z močových sedimentů (2) a z plné moči (3).
Test Progensa PCA3 využívá plnou moč odebranou po vyšetření per rectum (PR), které
zahrnuje tři zmáčknutí každého laloku prostaty. Vyšetření per rectum způsobí uvolnění buněk
prostaty přes prostatické kanálky do močových cest, kde mohou být odebrány v první porci
moči. Moč je zpracovávána přidáním média pro přepravu moči (UTM), které způsobuje lýzu
buněk a stabilizuje RNA. Je provedena kvantifikace PCA3 RNA a PSA RNA a na základě
poměru PCA3 RNA/PSA RNA je stanoveno skóre PCA3. Kromě normalizace signálu PCA3
slouží měření PSA RNA také k potvrzení, že zisk prostatické specifické RNA je dostačující
pro generaci platných výsledků. Vyšší skóre PCA3 koreluje s vyšší pravděpodobností
pozitivní biopsie prostaty.
Principy metody
Test Progensa PCA3 je tvořen dvěma kvantitativními amplifikačními testy nukleové kyseliny.
Test Progensa PCA3 kombinuje následující technologie: technologii zachycení cíle za účelem
zdokonalení zpracování vzorků moči, technologii transkripčně mediované amplifikace (TMA)
za účelem amplifikace clové RNA a technologii hybridizačně protekčního testu (HPA) za
účelem detekce amplikonu.
Je-li test Progensa PCA3 prováděn v laboratoři, jsou molekuly cílové RNA izolovány ze
vzorků moči pomocí metody zachycení cíle. Oligonukleotidy („zachycené oligonukleotidy“),
které jsou komplementární pro sekvenčně specifické cílové regiony, jsou ve vzorku moči
hybridizovány pro cíle. Pro každý cíl se používá samostatný zachycený oligonukleotid.