BDDF00637, 1. kiadás
2/56
Alaris™ PK Plus fecskendős pumpa
Bevezetés
Bevezetés
Ez a használati utasítás az Alaris™ PK Plus fecskendős pumpa MK4 verziójához használható.
w
A pumpa MK4-es verziójának beazonosítása történhet a burkolat
hátsó lapján található címke MK4 jelölésének megtekintésével
(lásd a jobb oldali ábrát), illetve bekapcsoláskor a 3.4.x vagy
újabb szoftververzió ellenőrzésével.
Az Alaris PK Plus fecskendős pumpa (a továbbiakban „pumpa”) anesztetikumok beadására szolgáló infúziós eszköz. A pumpába épített
szoftver három kompartmentes farmakokinetikai előrejelző modellt tartalmaz, és négyféle üzemmódban működtethető:
1. Folyamatos infúzió (ml/h)
2. Teljes intravénás anaesthesia (TIVA) mód.
– A felhasználó ebben a módban megválaszthatja az infúzió sebességét, valamint szükség szerint bolus dózist is beadhat.
3. Teljes intravénás anaesthesia (TIVA) TCI előrejelző móddal.
– A felhasználó ebben a módban megválaszthatja az infúzió sebességét, valamint szükség szerint bolus dózist is beadhat.
A farmakokinetikai modell segítségével megbecsülhető a plazmakoncentráció és a hatás helyén létrejövő koncentráció.
4. TCI MÓD
• Plazma célkoncentráció-vezérelt infúzió (TCI).
– A felhasználó ebben a módban beállíthatja a gyógyszer elérni kívánt (cél) plazmakoncentrációját, és a szükséges
infúziósebesség a farmakokinetikai modell alapján lesz kiszámítva. A grafikus kijelző a becsült plazmakoncentráció és a hatás
helyén létrejövő koncentráció időben folyamatosan változó görbéjét rajzolja ki.
• A hatás helyén elérni kívánt célkoncentráció-vezérelt infúzió (TCI).
– A felhasználó ebben a módban beállíthatja a hatás helyén elérni kívánt gyógyszer-célkoncentrációt, és a szükséges
infúziósebesség a farmakokinetikai modell alapján lesz kiszámítva. A grafikus kijelző a hatás helyén létrejövő koncentráció
és a becsült plazmakoncentráció időben folyamatosan változó görbéjét rajzolja ki.
Az Alaris PK Plus fecskendős pumpa felhasználóbarát kezelői felülettel rendelkezik, mely megjeleníti az infúzió sebességét, a teljes
beadott gyógyszermennyiséget, valamint a becsült plazmakoncentrációt és a hatás helyén létrejövő koncentrációt, így a felhasználó
követni tudja az adott országban érvényes gyógyszeradagolási előírásokat.
Felhasználási javallat
Az Alaris PK Plus fecskendős pumpa az infúzió sebességének és mennyiségének szabályozására szolgál a gyógykezelés során.
Felhasználási korlátozások
Az Alaris PK Plus fecskendős pumpát csak olyan kórházi dolgozó kezelheti, aki jártas az automatikus fecskendős pumpák
alkalmazásában, illetve az intravénás katéterek bevezetés utáni felügyeletében.
Az Alaris PK Plus fecskendős pumpa NEM csökkenti az aneszteziológus felelősségét az altatószerek és gyógyszerek beadásával kapcsolatban.
Fontos, hogy az Alaris PK Plus fecskendős pumpát működtető felhasználó tökéletesen ismerje az alkalmazott gyógyszerrel kapcsolatosan
használt modellel foglalkozó hozzáférhető szakirodalmat, és tartsa be az adagolás sebességére és a dózishatárokra vonatkozó előírásokat.
Farmakokinetikai és farmakodinamikai kölcsönhatások ismertek az anesztetikus szerek között, de a plazmakoncentráció és a hatás helyén
létrejövő koncentráció számítása során nincsenek figyelembe véve.
A felhasználót megfelelően ki kell képezni a pumpa használatára, és követnie kell e Használati utasítás (DFU) ajánlásait.
A felhasználónak különösen tisztában kell lennie azzal, hogy a pumpa elindítása TCI módban egy előre kiszámított bolus automatikus
infúziójával jár, és ezt követi egy folyamatos infúzió a választott célkoncentráció elérése érdekében. A kezdő paraméterek számításai az
infúzió elindulása előtt megjelennek a képernyőn. Ezért alapvető, hogy a felhasználó ellenőrizze, hogy a beteg tulajdonságai és a választott
infúziós sebesség vagy célkoncentráció megfelelnek-e a gyógyszer adagolásának az adott országra vonatkozó előírásainak.
A BD ellenőrizte az alkalmazott matematikai modell pontosságát és a pumpa adagolási pontosságát is (a pumpa specifikációja és az
adagolás pontossága megtekinthető a „TCI mód profiljai” szakaszban).
Különböző gyógyszerekhez különböző modellek tartoznak – minden egyes modell egy sor szabványos farmakokinetikai paramétert
tartalmaz, melyek az Alaris PK Plus fecskendős pumpa által használt beépített háromfokozatú farmakokinetikai modell segítségével
választhatók ki és használhatók (amennyiben az adott gyógyszer használata TCI módban engedélyezett);
Az egyetlen propofolkészítmény, mely TCI módban való használatra javasolt a gyógyszerelőírás alapján: az ASTRA-ZENECA cég Diprivan
terméke. Ez a pumpa tartalmazza a „Marsh” modellt a Diprivan infúziós sebességének és plazmakoncentrációjának, valamint a hatáshelyi
koncentrációjának számításához.
Ha remifentanil és sufentanil termékeket használ TCI módban, akkor az ezeknek megfelelő „Minto” és „Gepts” modellek használatosak
a kívánt infúziós sebességek kiszámításához.