Hologic Horizon Bone Densitometry System Užívateľská príručka

Sprievodca používateľa

MAN-08072-3202 Revízia 002

Horizon

®

Systém Kostnej Denzitometrie

Sprievodca Používateľa

Pre Windows 10

Číslo dielu MAN-08072-3202

Revízia 002

Júl 2021

Hologic, Advanced Body Composition, APEX, Horizon, QDR, a súvisiace logá sú obchodné známky a/alebo registrované

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Obsah

MAN-08072-3202 Revízia 002 v

Obsah

Zoznam obrázkov _____________________________________________________________xiii

Zoznam tabuliek ______________________________________________________________ xv

1: Prehľad ______________________________________________________________________1

1.1 Indikácie na použitie .............................................................................................................................................. 1

1.1.1 Indikácie pre softvér APEX ..................................................................................................................... 1

1.1.2 Indikácie pre snímkovanie IVA .............................................................................................................. 1

1.1.3 Indikácie skenu zloženia tela .................................................................................................................. 1

1.1.4 Softvér merania viscerálneho tuku ........................................................................................................ 2

1.1.5 Indikácie pre 10-ročné riziko zlomeniny ............................................................................................... 2

1.1.6 Indikácie pre analýzu štruktúry bedrového kĺbu ................................................................................ 2

1.1.7 Indikácie pre vyšetrenie femuru s jednou energiou (SE) .................................................................... 3

1.2 Kontraindikácie ....................................................................................................................................................... 3

1.3 Predpisy IEC ............................................................................................................................................................ 3

1.4 Výstrahy a upozornenia ......................................................................................................................................... 4

1.4.1 EMI ............................................................................................................................................................. 4

1.4.2 Príslušenstvo ............................................................................................................................................. 4

1.4.3 Upozornenie .............................................................................................................................................. 4

1.5 Štítky ......................................................................................................................................................................... 5

1.6 Symboly .................................................................................................................................................................... 8

1.7 Podporné materiály ................................................................................................................................................ 9

1.7.1 QDR Reference Manual (Referenčná príručka k systému QDR) ....................................................... 9

1.7.2 Online pomocník ...................................................................................................................................... 9

1.7.3 QDR Series Technical Specifications Manual (Príručka technických špecifikácií série QDR) ....... 9

1.7.4 Informácie o kybernetickej bezpečnosti systému QDR ....................................................................... 9

1.8 Hlavné okno .......................................................................................................................................................... 10

2: Spustenie a vypnutie systému _________________________________________________11

2.1 Spustenie systému ................................................................................................................................................ 11

2.2 Vypnutie systému ................................................................................................................................................. 11

3: Postup kontroly kvality _______________________________________________________13

3.1 Test systému .......................................................................................................................................................... 13

3.2 Automatická kontrola kvality ............................................................................................................................. 13

3.3 Automatická kalibrácia skenu zloženia tela ...................................................................................................... 14

4: Záznamy pacientov ___________________________________________________________15

4.1 Načítanie záznamu pacienta ............................................................................................................................... 15

4.2 Vytvorenie záznamu pacienta ............................................................................................................................. 15

4.3 Úprava záznamu pacienta ................................................................................................................................... 15

4.4 Načítanie záznamu pacienta prostredníctvom pracovného zoznamu .......................................................... 16

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Obsah

vi MAN-08072-3202 Revízia 002

4.5 Potvrdenie informácií o pacientovi .................................................................................................................... 16

4.5.1 Biografické údaje .................................................................................................................................... 16

4.5.2 Informácie o vyšetrení............................................................................................................................ 16

5: Vykonanie vyšetrenia ________________________________________________________17

5.1 Rozhovor s pacientom .......................................................................................................................................... 17

5.2 Príprava pacienta .................................................................................................................................................. 18

5.3 Výber pacienta ....................................................................................................................................................... 18

5.4 Výber typu skenu .................................................................................................................................................. 18

5.5 Vykonanie skenu ................................................................................................................................................... 18

6: Manuálna analýza skenu ______________________________________________________19

6.1 Tlačidlá krokov analýzy ....................................................................................................................................... 19

6.2 Skupiny nástrojov ................................................................................................................................................. 21

6.2.1 Nástroje kostnej mapy ............................................................................................................................ 22

6.2.2 Nástroje čiar (chrbtica) ........................................................................................................................... 22

6.2.3 Nástroje krčka (bedrový kĺb)................................................................................................................. 23

6.2.4 Nástroje výsledkov (celé telo) ............................................................................................................... 23

6.2.5 Nástroje podoblasti................................................................................................................................. 23

6.2.6 Ovládacie prvky skupín nástrojov ....................................................................................................... 24

6.3 Ovládanie jasu/kontrastu ..................................................................................................................................... 25

7: AP vyšetrenie lumbálnej chrbtice ______________________________________________27

7.1 Polohovanie pacienta............................................................................................................................................ 27

7.2 Polohovanie ramena v tvare C ............................................................................................................................ 28

7.3 Spustenie AP skenu lumbálnej chrbtice ............................................................................................................. 29

7.3.1 Úprava polohy skenu (v prípade potreby) ......................................................................................... 30

7.4 Analýza skenu ....................................................................................................................................................... 31

7.4.1 Automatická analýza One-Time™ ....................................................................................................... 31

7.5 Ukončenie analýzy ................................................................................................................................................ 32

7.6 Generovanie a tlač správ ...................................................................................................................................... 32

8: Vyšetrenie bedrového kĺbu____________________________________________________33

8.1 Polohovanie pacienta na vyšetrenie ľavého, pravého bedrového kĺbu a dvoch bedrových kĺbov ........... 33

8.2 Polohovanie ramena v tvare C ............................................................................................................................ 35

8.2.1 Tipy na identifikáciu väčšieho trochanteru ......................................................................................... 35

8.2.2 Ľavý bedrový kĺb alebo pravý bedrový kĺb bez automatického polohovania pre skeny

bedrových kĺbov ..................................................................................................................................... 35

8.2.3 Ľavý bedrový kĺb alebo pravý bedrový kĺb s automatickým polohovaním pre skeny bedrových

kĺbov ......................................................................................................................................................... 36

8.2.4 Dva bedrové kĺby.................................................................................................................................... 37

8.3 Spustenie skenu bedrového kĺbu ........................................................................................................................ 37

8.3.1 Úprava polohy skenu ............................................................................................................................. 38

8.3.2 Úprava polohy pacienta ......................................................................................................................... 38

8.3.3 Ďalšie kroky pri skenovaní dvoch bedrových kĺbov ......................................................................... 39

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Obsah

MAN-08072-3202 Revízia 002 vii

8.4 Analýza skenu ....................................................................................................................................................... 40

8.4.1 Automatická analýza One-Time ........................................................................................................... 40

8.5 Vyšetrenie femuru SE (s jednou energiou) ........................................................................................................ 41

8.5.1 Polohovanie na SE sken femuru ........................................................................................................... 41

8.5.2 Polohovanie pre SE sken femuru po skenovaní bedrového kĺbu .................................................... 42

8.5.3 Spustenie SE skenu femuru ................................................................................................................... 42

8.5.4 Analýza SE skenu femuru ..................................................................................................................... 43

8.5.5 Vizuálne hodnotenie .............................................................................................................................. 43

8.5.6 Nástroje snímky ...................................................................................................................................... 44

8.5.7 Karta s ovládacími prvkami analytických nástrojov ......................................................................... 44

8.5.8 Hodnotenie .............................................................................................................................................. 45

8.6 Literatúra................................................................................................................................................................ 48

8.6.1 Skeny dvoch bedrových kĺbov ............................................................................................................. 48

8.7 Generovanie a tlač správ ...................................................................................................................................... 48

9: Vyšetrenie predlaktia _________________________________________________________49

9.1 Meranie pacientovho predlaktia ......................................................................................................................... 49

9.2 Polohovanie pacienta ........................................................................................................................................... 49

9.2.1 Polohovanie pacienta pri vyšetreniach predlaktia ležmo na chrbte ................................................ 52

9.3 Polohovanie ramena v tvare C ............................................................................................................................ 53

9.4 Spustenie skenu predlaktia ................................................................................................................................. 54

9.4.1 Úprava polohy skenu (v prípade potreby) ......................................................................................... 54

9.4.2 Úprava polohy pacienta (v prípade potreby) ..................................................................................... 55

9.5 Analýza skenu ....................................................................................................................................................... 55

9.5.1 Zadanie dĺžky predlaktia ...................................................................................................................... 55

9.5.2 Definovanie globálneho cieľového regiónu ........................................................................................ 56

9.5.3 Zobrazenie kostnej mapy ...................................................................................................................... 57

9.5.4 Kontrola STRED/UD regiónu ............................................................................................................... 58

9.6 Zobrazenie výsledkov .......................................................................................................................................... 58

9.7 Ukončenie analýzy ............................................................................................................................................... 58

9.8 Generovanie a tlač správ ...................................................................................................................................... 58

10: Celotelové vyšetrenie ________________________________________________________59

10.1 Analýza zloženia tela ........................................................................................................................................... 59

10.2 Polohovanie pacienta ........................................................................................................................................... 60

10.3 Spustenie celotelového skenu ............................................................................................................................. 61

10.4 Celotelová analýza – vejárovitý lúč .................................................................................................................... 61

10.5 Analýza skenu ....................................................................................................................................................... 62

10.5.1 Analýza zloženia tela ............................................................................................................................. 62

10.5.2 Predvolené umiestnenie regiónov celého tela .................................................................................... 62

10.5.3 Úprava A/G regiónov (v prípade potreby) ......................................................................................... 65

10.5.4 Viscerálne tukové tkanivo ..................................................................................................................... 67

10.5.5 Úprava regiónov VAT (v prípade potreby) ........................................................................................ 68

10.5.6 Literatúra o VAT ..................................................................................................................................... 69

10.6 Zobrazenie výsledkov .......................................................................................................................................... 70

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Obsah

viii MAN-08072-3202 Revízia 002

10.6.1 Pravítka .................................................................................................................................................... 70

10.7 Ukončenie analýzy ................................................................................................................................................ 71

10.8 Podoblasti definované používateľom ................................................................................................................ 71

10.9 Riešenie asymetrických výsledkov pomocou zrkadlenia ................................................................................ 72

10.10 Aktivovať NHANES BCA .................................................................................................................................... 73

10.11 Generovanie a tlač správ ...................................................................................................................................... 73

11: AP/laterálne vyšetrenie BMD chrbtice ležmo na chrbte (Horizon A) ______________75

11.1 Bezpečnostná funkcia stola .................................................................................................................................. 75

11.2 Polohovanie pri AP/laterálnom skene ............................................................................................................... 75

11.3 Spustenie AP skenu .............................................................................................................................................. 76

11.4 Analýza AP skenu ................................................................................................................................................. 76

11.5 Spustenie laterálneho skenu ................................................................................................................................ 77

11.6 Analýza laterálneho skenu .................................................................................................................................. 78

11.6.1 Definovanie globálneho cieľového regiónu ........................................................................................ 78

11.6.2 Úprava hraníc stavcov ........................................................................................................................... 79

11.6.3 Úprava tiel stavcov ................................................................................................................................. 80

11.6.4 Zobrazenie kostnej mapy ....................................................................................................................... 81

11.6.5 Úprava stredových regiónov ................................................................................................................ 82

11.7 Zobrazenie výsledkov .......................................................................................................................................... 82

11.8 Ukončenie analýzy ................................................................................................................................................ 82

11.9 Generovanie a tlač správ ...................................................................................................................................... 82

12: Vyšetrenie BMD chrbtice laterálne ležmo ______________________________________83

12.1 Vykonanie a analýza AP skenu ........................................................................................................................... 83

12.2 Polohovanie pacienta pri laterálnom skene ležmo ........................................................................................... 83

12.3 Polohovanie ramena v tvare C pri laterálnom skene ležmo ........................................................................... 85

12.4 Spustenie laterálneho skenu ležmo .................................................................................................................... 85

12.4.1 Úprava polohy skenu (v prípade potreby) ......................................................................................... 86

12.5 Analýza skenu ....................................................................................................................................................... 87

12.5.1 Definovanie globálneho cieľového regiónu ........................................................................................ 87

12.5.2 Úprava hraníc stavcov ........................................................................................................................... 88

12.5.3 Úprava tiel stavcov ................................................................................................................................. 89

12.5.4 Zobrazenie kostnej mapy ....................................................................................................................... 90

12.6 Zobrazenie výsledkov .......................................................................................................................................... 90

12.7 Ukončenie analýzy ................................................................................................................................................ 90

12.8 Generovanie a tlač správ ...................................................................................................................................... 90

13: Snímkovanie IVA, IVA HD v systéme Horizon C, W; snímkovanie IVA v systéme

Horizon Ci, Wi _________________________________________________________________91

13.1 Výber typu skenu .................................................................................................................................................. 91

13.2 Polohovanie pacienta pri AP skene IVA ............................................................................................................ 91

13.3 Spustenie AP skenu IVA ...................................................................................................................................... 92

13.4 Polohovanie pacienta a ramena v tvare C pri laterálnom skene IVA ............................................................ 93

13.5 Spustenie laterálneho skenu IVA ........................................................................................................................ 94

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Obsah

MAN-08072-3202 Revízia 002 ix

13.6 Analýza IVA pri laterálnom skene IVA ............................................................................................................. 94

14: Snímkovanie IVA a IVA HD v systéme Horizon A ______________________________95

14.1 Polohovanie pacienta ........................................................................................................................................... 95

14.2 Výber typu skenu .................................................................................................................................................. 96

14.3 Spustenie AP skenu IVA ...................................................................................................................................... 96

14.4 Spustenie laterálneho skenu IVA........................................................................................................................ 98

14.5 Analýza IVA pri laterálnom skene IVA ............................................................................................................. 98

15: Vyšetrenie IVA s BMD ______________________________________________________99

15.1 Polohovanie pacienta ........................................................................................................................................... 99

15.2 Výber typu skenu .................................................................................................................................................. 99

15.3 Vykonajte AP sken IVA ....................................................................................................................................... 99

15.4 Vykonajte a analyzujte AP sken BMD ............................................................................................................. 100

15.5 Vykonajte laterálny sken BMD ......................................................................................................................... 100

15.6 Vykonajte laterálny sken IVA ........................................................................................................................... 100

15.7 Analýza IVA ........................................................................................................................................................ 100

16: Analýza IVA _______________________________________________________________101

16.1 Okno prehliadača, ľavý panel ........................................................................................................................... 101

16.2 Okno prehliadača, stredný panel ...................................................................................................................... 102

16.3 Okno prehliadača, pravý panel ......................................................................................................................... 102

16.4 Okno prehliadača, ľavý panel, karta Visual Tools (Vizuálne nástroje) ....................................................... 103

16.5 Okno prehliadača, ľavý panel, karta Analysis Tools (Analytické nástroje) ................................................ 104

16.6 Ovládacie prvky snímky .................................................................................................................................... 106

16.7 DE sken................................................................................................................................................................. 107

17: Interpretovanie snímky IVA_________________________________________________109

18: Značky ____________________________________________________________________111

18.1 Používanie značiek ............................................................................................................................................. 112

18.1.1 Prevrátenie snímky............................................................................................................................... 112

18.1.2 Pridávanie značiek ............................................................................................................................... 112

18.1.3 Výber značiek ........................................................................................................................................ 113

18.2 Blok výsledkov .................................................................................................................................................... 113

18.2.1 Blok výsledkov pri laterálnych skenoch IVA ................................................................................... 113

18.2.2 Blok výsledkov pri AP skenoch IVA ................................................................................................. 115

18.3 Prebieha tlač ........................................................................................................................................................ 116

18.3.1 Vytlačiť správu ...................................................................................................................................... 116

18.3.2 Vytlačiť snímku ..................................................................................................................................... 116

19: Porovnávanie a následná kontrola ___________________________________________117

19.1 Obnoviť základný alebo predošlý sken ........................................................................................................... 117

19.2 Zhodnotiť základný alebo predošlý sken ........................................................................................................ 117

19.3 Vykonať následný kontrolný sken ................................................................................................................... 117

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x MAN-08072-3202 Revízia 002

19.4 Analyzovať následný kontrolný sken pomocou funkcie Porovnať analýzu .............................................. 118

19.5 Generovať správu o rýchlosti zmeny ............................................................................................................... 118

20: Správy ____________________________________________________________________119

20.1 Bloky informácií v správe .................................................................................................................................. 119

20.2 Upraviť komentáre.............................................................................................................................................. 120

20.3 Správa o rýchlosti zmeny ................................................................................................................................... 120

20.3.1 Odstránenie hviezdičiek (*) a mriežok (#) zo správ ......................................................................... 120

20.3.2 Vytvoriť páry bedrových kĺbov na správy o rýchlosti zmeny pre dva bedrové kĺby ................. 121

20.4 Správy o zložení tela ........................................................................................................................................... 121

20.4.1 Výsledky BCA ....................................................................................................................................... 122

20.4.2 Výsledky rýchlosti zmeny BCA .......................................................................................................... 123

20.4.3 Správy o zložení tela a porovnania s referenčnou databázou ........................................................ 124

20.5 Pediatrické správy .............................................................................................................................................. 126

20.6 Správa DICOM .................................................................................................................................................... 126

20.6.1 Zvoľte typ správy DICOM BMD ........................................................................................................ 126

20.6.2 Zobraziť podrobnosti skenu a vyplniť polia s biografickými údajmi pacienta ............................ 127

20.6.3 Zadanie prístupového čísla a položiek definovaných používateľom ........................................... 127

20.6.4 Zobraziť ukážku správy DICOM........................................................................................................ 127

20.6.5 Vytlačiť správu DICOM ....................................................................................................................... 128

20.6.6 Uložiť správu DICOM .......................................................................................................................... 128

20.6.7 Odoslať správu DICOM ....................................................................................................................... 128

20.6.8 Zoradiť položky zoznamu skenov ..................................................................................................... 128

20.6.9 Zobraziť front ........................................................................................................................................ 128

20.6.10 Zatvoriť správu DICOM ...................................................................................................................... 128

20.7 SprávaDx .............................................................................................................................................................. 129

20.7.1 Vytvoriť SprávuDx ............................................................................................................................... 129

21: Interpretovanie výsledkov __________________________________________________131

21.1 O programe FRAX .............................................................................................................................................. 132

21.2 Kritériá obmedzenia FRAX ................................................................................................................................ 132

21.2.1 Predchádzajúca zlomenina bedrového kĺbu alebo stavca ............................................................... 132

21.2.2 Liečba osteoporózy ............................................................................................................................... 133

21.2.3 Žena pred menopauzou ....................................................................................................................... 133

21.2.4 Konfigurácia programu FRAX ............................................................................................................ 133

21.3 Informácie o 10-ročnom riziku zlomeniny – všetky krajiny ......................................................................... 133

21.4 Rizikové faktory FRAX ...................................................................................................................................... 134

21.5 Literatúra .............................................................................................................................................................. 135

22: Skeny _____________________________________________________________________137

22.1 Archivovať skeny ................................................................................................................................................ 137

22.2 Lokalizovať skeny ............................................................................................................................................... 137

22.3 Obnoviť skeny ..................................................................................................................................................... 137

22.4 Kopírovať skeny .................................................................................................................................................. 137

22.5 Dopyt/získavanie skenov ................................................................................................................................... 138

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Obsah

MAN-08072-3202 Revízia 002 xi

23: Zálohovanie systému _______________________________________________________139

24: Čistenie systému ___________________________________________________________141

24.1 Čistenie systému QDR a komponentov počítača ........................................................................................... 141

24.2 Čistenie podložky stola ...................................................................................................................................... 141

24.3 Dezinfekcia podložky stola ............................................................................................................................... 141

24.4 Čistenie neúmyselne rozliatych tekutín........................................................................................................... 142

25: Núdzové postupy __________________________________________________________143

25.1 Výpadok elektriny .............................................................................................................................................. 143

25.1.1 Vypnutie ................................................................................................................................................ 143

25.2 Porucha počas prevádzky .................................................................................................................................. 144

25.3 Prerušenie napájania .......................................................................................................................................... 144

26: Meradlo súčinu dávky a plochy ______________________________________________145

26.1 Zapnutie a vypnutie meradla DAP .................................................................................................................. 145

27: Funkcie ___________________________________________________________________147

27.1 Konfigurácia systému ......................................................................................................................................... 147

27.2 Použitie ................................................................................................................................................................. 147

27.3 Databázové nástroje ........................................................................................................................................... 147

27.3.1 Správa pacientov .................................................................................................................................. 147

27.3.2 Export ..................................................................................................................................................... 147

27.3.3 Import ..................................................................................................................................................... 147

27.3.4 Zosúladiť ................................................................................................................................................ 147

27.3.5 Spätné volanie pacienta ....................................................................................................................... 147

27.3.6 Funkcia automatickej základnej úrovne ............................................................................................ 148

27.4 Náhľad súboru skenu ......................................................................................................................................... 148

27.5 Graf súboru skenu .............................................................................................................................................. 148

27.6 Núdzový pohyb .................................................................................................................................................. 148

27.7 AP úprava polohy ............................................................................................................................................... 148

27.8 Funkcie výrobcu .................................................................................................................................................. 148

27.9 Servisné funkcie .................................................................................................................................................. 148

27.10 Referenčná krivka ............................................................................................................................................... 148

27.10.1 Editor ...................................................................................................................................................... 148

27.10.2 Pridať etnicitu ........................................................................................................................................ 148

27.10.3 Obnoviť .................................................................................................................................................. 148

27.11 Znova vytvoriť index archívu ........................................................................................................................... 149

27.12 Inštalovať doplnky .............................................................................................................................................. 149

28: Referenčná krivka __________________________________________________________151

28.1 Spustenie editora referenčných kriviek ........................................................................................................... 151

28.2 Zobrazenie údajov referenčnej krivky ............................................................................................................. 152

28.3 Vytváranie nových záznamov referenčných kriviek ..................................................................................... 152

28.4 Kopírovanie záznamu referenčnej krivky ....................................................................................................... 155

Sprievodca používateľa systému kostnej denzitometrie Horizon

Obsah

xii MAN-08072-3202 Revízia 002

28.5 Úprava záznamov referenčných kriviek .......................................................................................................... 156

28.6 Odstránenie záznamov referenčných kriviek ................................................................................................. 157

28.7 Pridávanie nových etnických skupín ............................................................................................................... 157

28.8 Obnovenie databázy referenčných kriviek ...................................................................................................... 158

29: Doplnok DICOM __________________________________________________________159

29.1 Konfigurácia doplnku DICOM ......................................................................................................................... 159

29.1.1 Karty konfigurácie DICOM ................................................................................................................. 159

29.1.2 Pracovný zoznam modalít ................................................................................................................... 159

29.1.3 Parametre dopytu ................................................................................................................................. 161

29.1.4 Automatický interval dopytu ............................................................................................................. 162

29.1.5 Parametre opakovania dopytu ........................................................................................................... 163

29.1.6 Interval čistenia ..................................................................................................................................... 164

29.1.7 Vstup zo súboru .................................................................................................................................... 164

29.1.8 Poskytovateľ pracovného zoznamu ................................................................................................... 165

29.1.9 Mapovať polia pracovného zoznamu ................................................................................................ 168

29.1.10 Ciele odosielania DICOM .................................................................................................................... 169

29.1.11 Ciele záväzkov uloženia DICOM ....................................................................................................... 175

29.1.12 Ciele dopytu/získavania DICOM ....................................................................................................... 179

29.1.13 Hostiteľ ................................................................................................................................................... 182

30: Časté otázky o programe FRAX ______________________________________________183

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Zoznam obrázkov

MAN-08072-3202 Revízia 002 xiii

Zoznam obrázkov

Obrázok 1: Hlavné okno systému Horizon .................................................................................................................. 10

Obrázok 2: Poloha fantómu chrbtice ............................................................................................................................. 13

Obrázok 3: Polohovanie – AP lumbálna chrbtica ........................................................................................................ 27

Obrázok 4: Poloha nôh .................................................................................................................................................... 28

Obrázok 5: AP lumbálna chrbtica .................................................................................................................................. 29

Obrázok 6: Úprava polohy chrbtice .............................................................................................................................. 30

Obrázok 7: Analýza AP lumbálnej chrbtice ................................................................................................................. 31

Obrázok 8: Polohovanie ľavého bedrového kĺbu bez automatického polohovania bedrového kĺbu .................. 33

Obrázok 9: Polohovanie pravého bedrového kĺbu bez automatického polohovania bedrového kĺbu ............... 34

Obrázok 10: Polohovanie chodidiel (dva bedrové kĺby) ............................................................................................ 34

Obrázok 11: Polohovanie ľavého bedrového kĺbu s automatickým polohovaním bedrového kĺbu ................... 36

Obrázok 12: Úprava polohy skenu bedrového kĺbu ................................................................................................... 38

Obrázok 13: Správne analyzovaný sken bedrového kĺbu .......................................................................................... 40

Obrázok 14: Polohovanie na SE sken ľavého femuru ................................................................................................. 41

Obrázok 15: Meranie ľavého predlaktia ....................................................................................................................... 49

Obrázok 16: Polohovanie ľavého predlaktia ................................................................................................................ 50

Obrázok 17: Poloha lasera nad ľavou rukou ................................................................................................................ 50

Obrázok 18: Polohovanie pravého predlaktia ............................................................................................................. 51

Obrázok 19: Poloha lasera nad pravou rukou ............................................................................................................. 51

Obrázok 20: Poloha na vysadnutie/zosadnutie pacienta pri skene ľavého predlaktia ležmo na chrbte ............ 52

Obrázok 21: Poloha pacienta pri skene ľavého predlaktia ležmo na chrbte ............................................................ 53

Obrázok 22: Poloha pacienta pri skene pravého predlaktia ležmo na chrbte ......................................................... 53

Obrázok 23: Úprava polohy predlaktia ........................................................................................................................ 54

Obrázok 24: Cieľový región predlaktia ........................................................................................................................ 56

Obrázok 25: Kostná mapa predlaktia ............................................................................................................................ 57

Obrázok 26: STRED/UD predlaktia ............................................................................................................................... 58

Obrázok 27: Polohovanie pri celotelovom vyšetrení .................................................................................................. 60

Obrázok 28: Celotelová analýza (horizontálne čiary a dolné rozdeľovacie čiary panvy) ..................................... 63

Obrázok 29: Celotelová analýza (vertikálne čiary) ..................................................................................................... 64

Obrázok 30: A/G regióny ................................................................................................................................................ 66

Obrázok 31: Regióny VAT znázornené ako vrstva CT ............................................................................................... 67

Obrázok 32: Časti brušného tkaniva ............................................................................................................................. 68

Obrázok 33: Regióny VAT .............................................................................................................................................. 69

Obrázok 34: Výstraha o asymetrických výsledkoch ................................................................................................... 72

Obrázok 35: Polohovanie pri AP/laterálnom skene chrbtice ..................................................................................... 76

Obrázok 36: Chrbtica laterálne ...................................................................................................................................... 77

Obrázok 37: Lateral ROI (Laterálny QAS) .................................................................................................................... 78

Obrázok 38: Hranice stavcov ......................................................................................................................................... 79

Obrázok 39: Telá stavcov ................................................................................................................................................ 80

Obrázok 40: Laterálna kostná mapa .............................................................................................................................. 81

Obrázok 41: Polohovanie ležmo laterálne .................................................................................................................... 84

Obrázok 42: Poloha chrbtice ........................................................................................................................................... 84

Sprievodca používateľa systému kostnej denzitometrie Horizon

Zoznam obrázkov

xiv MAN-08072-3202 Revízia 002

Obrázok 43: Chrbtica ležmo ........................................................................................................................................... 85

Obrázok 44: Úprava polohy pri skene ležmo............................................................................................................... 86

Obrázok 45: Lateral ROI (Laterálny QAS) .................................................................................................................... 87

Obrázok 46: Úprava hraníc stavcov .............................................................................................................................. 88

Obrázok 47: Telá stavcov ................................................................................................................................................ 89

Obrázok 48: Laterálna kostná mapa .............................................................................................................................. 90

Obrázok 49: Polohovanie pri AP skene IVA ................................................................................................................ 92

Obrázok 50: Polohovanie pri laterálnom IVA .............................................................................................................. 93

Obrázok 51: Poloha chrbtice ........................................................................................................................................... 94

Obrázok 52: Polohovanie pri AP skene IVA ................................................................................................................ 95

Obrázok 53: Polohovanie pri laterálnom IVA .............................................................................................................. 97

Obrázok 54: Okno prehliadača IVA ............................................................................................................................ 101

Obrázok 55: DE sken 1 (horná časť regiónu) .............................................................................................................. 107

Obrázok 56: DE sken 2 (horné a dolné vymedzenie regiónu) ................................................................................. 107

Obrázok 57: Chrbtica človeka ...................................................................................................................................... 109

Obrázok 58: Deformity stavcov ................................................................................................................................... 110

Obrázok 59: Umiestnenie značiek ............................................................................................................................... 111

Obrázok 60: Pridávanie značky ................................................................................................................................... 112

Obrázok 61: Výber značky ............................................................................................................................................ 113

Obrázok 62: Údaje značiek v bloku výsledkov .......................................................................................................... 113

Obrázok 63: Blok výsledkov ......................................................................................................................................... 114

Obrázok 64: Bloky správy ............................................................................................................................................. 119

Obrázok 65: Správa Advanced Body Composition................................................................................................... 122

Obrázok 66: Správa o rýchlosti zmeny Advanced Body Composition ................................................................. 123

Obrázok 67: Pediatrická správa o chrbtici .................................................................................................................. 126

Obrázok 68: Istič a indikátor ........................................................................................................................................ 143

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Zoznam tabuliek

MAN-08072-3202 Revízia 002 xv

Zoznam tabuliek

Tabuľka 1: Symboly ........................................................................................................................................................... 8

Tabuľka 2: Tlačidlá krokov analýzy .............................................................................................................................. 19

Tabuľka 3: Nástroje globálneho cieľového regiónu .................................................................................................... 21

Tabuľka 4: Nástroje kostnej mapy ................................................................................................................................. 22

Tabuľka 5: Nástroje krčka (bedrový kĺb) ...................................................................................................................... 23

Tabuľka 6: Nástroje krčka (bedrový kĺb) ...................................................................................................................... 23

Tabuľka 7: Nástroje podoblasti ...................................................................................................................................... 23

Tabuľka 8: Ovládacie prvky skupín nástrojov ............................................................................................................. 24

Tabuľka 9: Nástroje snímky ........................................................................................................................................... 44

Tabuľka 10: Hodnotenie ................................................................................................................................................. 45

Tabuľka 11: Pridávanie a úprava pravítok ................................................................................................................... 45

Tabuľka 12: Možnosti zobrazovania ............................................................................................................................. 46

Tabuľka 13: Zmeniť anotácie .......................................................................................................................................... 47

Tabuľka 14: Hodnotenie atypickej zlomeniny femuru ............................................................................................... 47

Tabuľka 15: Lakťový násadcovitý výbežok .................................................................................................................. 56

Tabuľka 16: Okno prehliadača, ľavý panel ................................................................................................................ 101

Tabuľka 17: Okno prehliadača, stredný panel ........................................................................................................... 102

Tabuľka 18: Okno prehliadača, pravý panel .............................................................................................................. 102

Tabuľka 19: Okno prehliadača, ľavý panel, karta Visual Tools (Vizuálne nástroje) ............................................ 103

Tabuľka 20: Oblasť Assessment (Hodnotenie) .......................................................................................................... 104

Tabuľka 21: Oblasť Display Options (Možnosti zobrazovania) .............................................................................. 105

Tabuľka 22: Oblasť Change Annotations (Zmeniť anotácie) ................................................................................... 105

Tabuľka 23: Ovládacie prvky snímky ......................................................................................................................... 106

Tabuľka 24: Nadpisy v bloku výsledkov .................................................................................................................... 115

Tabuľka 25: Blok výsledkov pri AP skene IVA ......................................................................................................... 115

Tabuľka 26: Postupy následných kontrolných skenov ............................................................................................. 117

Tabuľka 27: Oblasti správy Advanced Body Composition ...................................................................................... 122

Tabuľka 28: Oblasti grafov Advanced Body Composition ...................................................................................... 122

Tabuľka 29: Oblasti správy o rýchlosti zmeny Advanced Body Composition ..................................................... 123

Tabuľka 30: Oblasti grafov rýchlosti zmeny Advanced Body Composition ......................................................... 124

Tabuľka 31: Rizikové faktory FRAX ............................................................................................................................ 134

Tabuľka 32: Opisné polia referenčnej krivky ............................................................................................................. 153

Tabuľka 33: Parametre dopytu .................................................................................................................................... 161

Tabuľka 34: Automatický interval dopytu ................................................................................................................. 162

Tabuľka 35: Parametre opakovania dopytu ............................................................................................................... 163

Tabuľka 36: Interval čistenia ........................................................................................................................................ 164

Tabuľka 37: Vstup zo súboru ....................................................................................................................................... 164

Tabuľka 38: Funkcie poskytovateľa pracovného zoznamu ..................................................................................... 165

Tabuľka 39: Poskytovateľ pracovného zoznamu ...................................................................................................... 166

Tabuľka 40: Vykonaný krok postupu ......................................................................................................................... 166

Tabuľka 41: Poskytovateľ ............................................................................................................................................. 167

Tabuľka 42: Ciele odosielania DICOM ....................................................................................................................... 169

Sprievodca používateľa systému kostnej denzitometrie Horizon

Zoznam tabuliek

xvi MAN-08072-3202 Revízia 002

Tabuľka 43: Ciele odosielania DICOM ....................................................................................................................... 171

Tabuľka 44: Konfigurácia odosielania DICOM ......................................................................................................... 174

Tabuľka 45: Ciele záväzkov uloženia DICOM ........................................................................................................... 175

Tabuľka 46: Úprava cieľa záväzku uloženia .............................................................................................................. 177

Tabuľka 47: Konfigurácia záväzku uloženia .............................................................................................................. 178

Tabuľka 48: Ciele dopytu/získavania DICOM ........................................................................................................... 179

Tabuľka 49: Pridať/upraviť cieľ dopytu/získavania DICOM ................................................................................... 181

Tabuľka 50: Konfigurácia dopytu/získavania ............................................................................................................ 181

Tabuľka 51: Konfigurácia hostiteľa ............................................................................................................................. 182

Sprievodca používateľa systému kostnej denzitometrie Horizon

Kapitola 1: Prehľad

MAN-08072-3202 Revízia 002 Strana 1

1: Prehľad

1.1 Indikácie na použitie

1.1.1 Indikácie pre softvér APEX

Softvér APEX™ pre röntgenové kostné denzitometre QDR™ je indikovaný na odhad

hustoty kostných minerálov (BMD), porovnávanie nameraných veličín získaných

z daného skenu QDR s databázou referenčných hodnôt, odhad rizika zlomeniny,

hodnotenie deformít stavcov, analýzu zloženia tela a rozlišovanie kostí od protéz

pomocou röntgenových kostných denzitometrov Hologic QDR.

1.1.2 Indikácie pre snímkovanie IVA

Skeny IVA sú určené na vizualizáciu alebo kvantitatívne hodnotenie deformít kostí

stavcov. IVA tiež umožňuje vizualizovať kalcifikáciu brušnej aorty, a ak je prítomná,

možno odporučiť klinickú koreláciu, pretože kalcifikácia brušnej aorty môže byť spojená

s kardiovaskulárnymi chorobami.

1.1.3 Indikácie skenu zloženia tela

Softvér referenčnej databázy DXA celého tela Hologic, ktorý sa používa v kostných

denzitometroch Hologic QDR, meria:

• miestnu a celkovú hustotu kostných minerálov,

• hmotnosť netukového a tukového tkaniva a

• vypočítava tieto odvodené hodnoty:

• obsah kostných minerálov, • % tuku, miestne,

• plochu, • % tuku, celkové,

• hmotnosť mäkkého tkaniva, • % tuku, androidné,

• miestnu hmotnosť mäkkého tkaniva, • % tuku, gynoidné,

• celkovú hmotnosť mäkkého tkaniva, • % tuku, pomer

androidného/gynoidného,

• netukovú hmotnosť, • index telesnej hmotnosti,

• pomery miestnej a celkovej hmotnosti

mäkkého tkaniva.

Hodnoty možno zobraziť v používateľom definovaných štatistických formátoch

a trendoch s farebným obrázkom mapovania a porovnať ich s referenčnými populáciami

podľa uváženia zdravotníckeho pracovníka.

Kapitola 1

Sprievodca používateľa systému kostnej denzitometrie Horizon

Kapitola 1: Prehľad

Strana 2 MAN-08072-3202 Revízia 002

Tieto hodnoty zloženia tela sú pre zdravotníckych pracovníkov užitočné pri riadení

chorôb a stavov, pri ktorých samotná choroba alebo stav, prípadne ich liečba, môže

vplývať na relatívne množstvo tukového a netukového tkaniva. Softvér referenčnej

databázy DXA celého tela Hologic nediagnostikuje ochorenia, neodporúča liečebné

režimy ani nekvantifikuje účinnosť liečby. Takéto posúdenia môže robiť len zdravotnícky

personál. Medzi choroby (a stavy), pri ktorých sú hodnoty zloženia tela užitočné, patrí

napríklad chronické zlyhávanie obličiek, mentálna anorexia, obezita, AIDS/HIV

a cystická fibróza. DXA zloženia tela je užitočnou alternatívou k hydrostatickému

váženiu a meraniu kožných záhybov.

1.1.4 Softvér merania viscerálneho tuku

Softvér merania viscerálneho tuku Hologic, ktorý sa používa pri celotelových skenoch

kostným denzitometrom Hologic Horizon®, odhaduje obsah viscerálneho tukového

tkaniva (viscerálneho tuku) v androidnom regióne u populácie dospelých mužov alebo

žien s výnimkou tehotných žien. Odhadovaný obsah je plocha viscerálneho tuku,

hmotnosť viscerálneho tuku a objem viscerálneho tuku. Tieto hodnoty možno zobraziť

v používateľom definovaných štatistických formátoch a trendoch.

Odhadovaný obsah viscerálneho tuku je pre zdravotníckych pracovníkov užitočný pri

riadení chorôb/stavov, pri ktorých samotná choroba/stav alebo ich liečba môže vplývať

na relatívne množstvo viscerálneho tuku v androidnom regióne.

Poznámka

Softvér merania viscerálneho tuku Hologic nediagnostikuje ochorenia, neodporúča

liečebné režimy ani nekvantifikuje účinnosť liečby. Takéto posúdenia môže robiť len

zdravotnícky personál.

Medzi choroby/stavy, pri ktorých je odhad viscerálneho tuku užitočný, patrí napríklad

hypertenzia, porušená glykémia nalačno, porušená tolerancia glukózy, diabetes mellitus,

dyslipidémia a metabolický syndróm.

1.1.5 Indikácie pre 10-ročné riziko zlomeniny

BMD krčka femuru a klinické rizikové faktory sa používajú u dospelých na odhad 10-

ročného rizika zlomeniny bedrového kĺbu a 10-ročného rizika veľkej osteoporotickej

zlomeniny pomocou algoritmu Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) (FRAX®).

Lekár môže využiť 10-ročné riziko zlomeniny v kombinácii so znalosťou anamnézy

pacienta, aplikovať lekársku expertízu a najlepší klinický úsudok a určiť, či je indikovaná

terapeutická intervencia.

1.1.6 Indikácie pre analýzu štruktúry bedrového kĺbu

Analýza štruktúry bedrového kĺbu (HSA®) pre röntgenové kostné denzitometre QDR

využíva údaje z konvenčných skenov röntgenovej absorpciometrie s duálnou energiou

(DXA) na meranie rozloženia hmoty kostných minerálov v špecifických prierezoch

bedrového kĺbu a umožňuje lekárovi odhadnúť štrukturálne vlastnosti bedrového kĺbu,

ako sú CSA, CSMI, Z a koeficient stability Buckling Ratio.

Sprievodca používateľa systému kostnej denzitometrie Horizon

Kapitola 1: Prehľad

MAN-08072-3202 Revízia 002 Strana 3

1.1.7 Indikácie pre vyšetrenie femuru s jednou energiou (SE)

Vyšetrenia femuru s jednou energiou (SE) sa používajú na vizualizáciu fokálnej reakcie

alebo zhrubnutia pozdĺž laterálneho kortexu diafýzy femuru, ktoré môže sprevádzať

priečna rádiolucentná čiara. Odporúča sa klinická korelácia, pretože tieto znaky môžu

zodpovedať atypickým zlomeninám femuru, čo je komplikácia spojená s dlhodobým

užívaním antiresorpčnej liečby.

1.2 Kontraindikácie

Kontraindikácie sú tehotenstvo a použitie kontrastných látok za posledných 7 dní. Viac

informácií nájdete v časti Rozhovor s pacientom na strane 17.

1.3 Predpisy IEC

Röntgenové kostné denzitometre série QDR spĺňajú požiadavky normy IEC 60601-1.

Podľa tejto špecifikácie majú röntgenové kostné denzitometre série QDR klasifikáciu

trieda 1, typ B.

Séria QDR spĺňa požiadavky normy IEC 60601-1-3 s výnimkou oddielu 29.205.2, ktorý

stanovuje „... vzdialenosti ohniska od pokožky (FSSD) 45 cm alebo viac pri bežnom

používaní“. Hodnota FSSD série QDR, ktorá je približne 42,5 cm, bola zvolená tak, aby

poskytla optimálne priestorové rozlíšenie a presnosť pri minimálnom vystavení pacienta

žiareniu.

Séria QDR spĺňa tieto normy IEC:

IEC 60601-1 2014 IEC 60601-2-28 2010

IEC 60601-1-2 2014 IEC 60825-1 2014

IEC 60601-1-3 2013 IEC 60601-1-6 2013

Pri vývoji softvéru, ktorý sa používa v sérii QDR, sa vychádzalo z normy IEC 62304.

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Kapitola 1: Prehľad

Strana 4 MAN-08072-3202 Revízia 002

1.4 Výstrahy a upozornenia

Výstraha:

Aby sa predišlo riziku zásahu elektrickým prúdom, toto zariadenie musí byť

pripojené len do prívodnej siete s ochranným uzemnením.

Toto zariadenie nie je povolené nijako upravovať.

1.4.1 EMI

Tento prístroj je navrhnutý tak, aby bol kompatibilný s elektromagnetickými

prostrediami špecifikovanými v norme IEC60601-1-2, a bude uspokojivo fungovať

umiestnený v prostredí, ktoré obsahuje iné zariadenia spĺňajúce túto normu.

1.4.2 Príslušenstvo

V spojení s týmto prístrojom nepoužívajte žiadne iné príslušenstvo ako to, ktoré

spoločnosť Hologic poskytuje na použitie s prístrojom.

1.4.3 Upozornenie

Upozornenie

V záujme ochrany integrity systému a bezpečnosti pacienta a operátora nenapájajte

počítač a príslušenstvo zapojené do zásuvkovej lišty v zadnej časti konzoly z iného

zdroja. Okrem toho tiež nenapájajte zo zásuvkovej lišty v zadnej časti konzoly

žiadne iné príslušenstvo či spotrebiče než tie, ktoré sa dodávajú so systémom.

Stránka sa načítava...

Hologic Horizon Bone Densitometry System Užívateľská príručka

Hologic Horizon Bone Densitometry System Užívateľská príručka

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